면역체계의 이상을 바로잡아야 자가면역계 질환인 갑상선 기능저하와 기능항진을 치료할 수 있습니다

갑상선클리닉 갑상선결절


갑상선에서 발견되는 혹 중에서 암이 아닌 양성종양을 결절이라고 합니다. 국민의 50%이상에게서 발견되며 여성들에게서 남성들보다 4배정도 많이 발생합니다. 갑상선혹 중에서 보통 95%는 결절이며 나머지 5%는 악성종양인 갑상선암입니다. 갑상선의 혹은 보통 초음파검사를 통해서 발견이 되는데 갑상선에 혹이 발견되면 양성결절인지 악성인 갑상선암인지 구별하기 위해서 주사기로 혹의 일부를 떼어내서 현미경상으로 감별하는 세침흡인검사를 실시하게 됩니다.


갑상선결절과 암 진단의 문제

1. 세침흡인검사로 암과 결절을 100% 정확하게 구별할 수는 없습니다.
보통 초음파검사를 통해 갑상선혹의 존재를 알고 조직검사인 세침흡인검사를 통해 암인지 양성결정인지를 감별한다고 하지만 완벽하게 알 수 없습니다. 실제로 초음파 검사와 세침흡인검사로 암을 진단받은 환자가 갑상선 절제술을 시행한 이후에 암이 아닌 결절로 판명되는 경우가 전체 수술환자의 25%에 달한다고 합니다.

2. 혹의 크기가 작을 때는 더욱 정확도가 떨어집니다.
세침흡인검사를 하더라도 정확도가 30%이하이기 때문에 2010년 대한갑상선학회에서는 혹이 발견되어도 5mm이하의 갑상선혹에 대해서는 세침흡인검사를 하지 말고 6-12개월 주기로 초음파 검사만으로 혹의 크기나 숫자를 관찰하도록 하는 권고안을 발표하였습니다. 당장의 감별진단보다는 추적검사를 권유한 이유는 갑상선암이 대부분 크기가 서서히 자라는 착한암이기도 하지만 5mm이하의 경우에는 암과 결절을 확실히 구별하는 정확도가 매우 떨어지기 때문이라고 밝히고 있습니다.

3. 양성결절로 진단받아도 안심할 수 없습니다.
갑상선암 중에서 여포암과 휘틀세포암은 초음파검사와 세침흡인검사로 여포선종과 휘틀세포선종으로 진단 받을 수 있습니다. 이들의 구별은 절제술을 통해서 육안으로 확인하기 전에는 불가능합니다. 암유전자 돌연변이 검사(BRAF)가 동반되면 양성인지 악성인지 구별하는데 도움이 될 수 있습니다.

4. 양성결절로 진단 받아도 장기간에 걸쳐 결절의 크기, 모양, 성질이 변하는지 관찰 검사하는 추적검사가 필요합니다.
1센티 이하이면 계속 초음파검사만으로 가능하지만 혹이 빠르게 자라거나 목에 압박감이 있거나 목소리가 변하는 등 조금이라도 암의 조짐이 보인다면 조직검사(세침흡인검사)를 해야 합니다. 일반적으로 결절이 발견된 6-12개월 이후에 초음파검사를 다시 실시하고 의심이 되면 세침흡인 검사를 실시합니다.


결절은 여러 개의 결절이 생기는 과다형성, 물혹이라고 알려진 낭종, 항진증을 일으키는 선종 등이 있습니다. 이들은 악성종양 즉 암이 아니기 때문에 생명을 위협하지 않습니다. 다만 결절이 빠르게 커지면 주의를 기울여야 하며 너무 커지면 목 주위를 압박하여 이물감, 통증, 목소리의 변화 등을 초래할 수 있으므로 수술로 제거하기도 합니다.

결절이 있다고 해서 모든 경우에 항진증이나 저하증을 일으키는 것은 아니며 결절의 종류에 따라 항진증이나 저하증이 동반되기도 합니다. 특히 갑상선호르몬을 왕성하게 생산하는 독성결절의 경우에는 갑상선항진증이나 드물게 갑성선중독증을 일으킵니다.

결절과다형성 갑상선 일부 또는 전체에 다른 크기의 결절이 여러 개 나타나는 것    
낭종 물혹이라고 함 결절내에 혈액, 물, 진액 등 액체가 차있는 결절 주사기로 물이나 혈액을 빼내면 줄어듬(흡인치료) 4센티 이상 커지거나 3회 이상 흡인 하였는데도 재발하면 암을 의심
선종 갑상선 내에 한 개의 혹이 생기는 것 간혹 항진증을 유발할 수 있음




갑상선결절이 생기는 원인은 명확하지 않으며 요오드의 섭취부족, 방사선노출, 면역체계의 이상, 호르몬의 불균형, 환경독소, 유전적 요인 등 다양한 요인이 있을 수 있습니다. 갑상선을 비롯해 우리 몸 안에 있어서는 안 되는 결절이 생기는 이유는 잘못된 생활습관, 만성적인 스트레스, 환경 독소 등 복합적인 이유에 의한 것이며 무엇보다 환자의 면역기능의 저하와 호르몬체계의 이상이 가장 큰 원인입니다.


갑상선결절은 대부분 암이 아닌 양성결절이므로 생명에 지장이 없기 때문에 굳이 서둘러서 제거할 필요는 없습니다. 다만 결절이 빠르게 자라거나 결절의 수가 늘어날 수 있기 때문에 의사들은 오랜기간 주기적인 관찰과 초음파 검사를 권합니다. 검사결과 결절이 커지거나 심한 갑상선독성을 유발할 때는 치료가 필요한데 일반적인 수술, 고주파 수술, 방사성요오드 치료 등이 시술됩니다.

1. 수술
결절의 크기가 3cm 이상이거나, 결절이 계속 자라서 연하곤란, 경부 압박, 통증, 호흡곤란 등의 증상을 일으키거나 너무 튀어나와서 미용상의 문제를 만들거나, 저하증이나 항진증이 조절이 되지 않거나, 암과 구별이 애매할 경우, 그리고 갑상선항진증을 유발하는 독성결절인 경우 갑상선의 한쪽 또는 전체 절제술을 권유

2. 에탄올 주입법
에탄올을 주입하여서 결절 조직을 사멸시키는 방법, 자국이 남지 않지만 비용이 고가이고 잘하는 의사가 부족함. 양성결절이 확실한 경우에만 할 수 있음

3. 고주파 절제술
전극을 결절에 주사형태로 꽂아서 고주파로 결절을 태우는 방법, 양성결절이 확실한 경우에 시행. 수술자국이 남지 않는 장점이 있으나 사이즈가 큰 결절은 시행하기 어려움

4. 갑상선호르몬 억제요법
TSH는 결절의 증식을 촉진할 가능성이 있으므로 갑상선호르몬을 신체에 필요이상으로 주어서 TSH의 농도를 낮추어 결절이 자라는 것을 억제하는 약물요법
갑상선결절의 문제와 한방치료

고주파 수술의 경우에는 주사를 이용하여 결절부위만 태워 없애지만 갑상선전부를 절제하거나 방사성요오드치료를 하는 경우에는 수술이나 방사능치료 이후에는 갑상선저하증으로 갑상선호르몬을 평생 복용하야 하는 문제가 있습니다. 또한 항진증이나 저하증을 동반하는 경우에는 주기적인 추적검사와 약물치료를 병행하지만 신지로이드나 메티마졸 등의 약물이 결절을 없애주거나 결절의 수가 늘어나는 것을 막아주는 것은 아닙니다.

갑상선을 비롯해 우리 몸 안에 있어서는 안 되는 결절이 생기는 이유는 잘못된 생활습관, 만성적인 스트레스, 환경 독소 등 복합적인 이유에 의한 것이며 무엇보다 환자의 면역기능의 저하와 호르몬체계의 이상이 가장 큰 원인입니다. 주기적인 관찰과 초음파 검사만으로 결절이 커지거나 결절의 수가 늘어나는 것을 예방하기에는 충분하지 않으며 스트레스를 줄이고 환경독소를 줄이는 등 건강한 생활을 유지하여서 저하된 면역기능과 호르몬기능을 강화시키는 것이 반드시 필요합니다.

한방치료는 이러한 경우 훌륭한 대안이 될 수 있는데 한방치료로 갑상선결절이 사라지는 것은 아니지만 결절과 동반된 항진증이나 저하증을 치료하고 결절이 생기는 근본원인이 되는 면역기능의 강화, 호르몬의 균형, 해독과 항산화 기능의 강화, 부족한 영양소의 보충 등을 통해서 결절이 커지거나 결절의 수가 늘어나는 것을 막아주는 역할을 할 수 있습니다.

결절(양성종양)이 진단되면 보통 6개월이나 1년 동안 추적관찰하게 됩니다. 결절은 양성종양이므로 생명에는 지장이 없지만 단기간에 계속 자라거나 목주위를 압박하여 통증, 이물감 등을 유발하거나, 독성결절이나 일부의 과증식 결절의 경우처럼 장기적으로 갑상선항진증을 유발하면 수술의 대상이 됩니다.

행복찾기 한의원은 추적기간 중 결절의 크기나 개수가 늘어나지 않게 하는 것을 목표로 삼습니다.

한방치료로 결절의 크기나 숫자를 6개월에서 1년 정도 변함없이 유지시키면서 항진증이나 저하증을 동반하는 경우(대부분의 경우 동반됩니다)에는 항진증과 저하증의 증상을 동시에 치료합니다. 한방치료로 결절이 사라지는 것을 기대할 수는 없지만 크기가 줄어들 가능성은 있습니다.

[갑상선 행복찾기한의원] 갑상선기능항진증 원인은? '그레이브스병'
갑상선수술해야하나요? 심한건가요?
몸에 땀이 많이 나네요
갑상선 수치 질문드려요
갑상선항진증 폐렴
Q 치료기간과 완치가 가능한가요?
Q 치료받게되면 약은 중단하나요?
Q 3~6개월 치료 이후엔 어떻게 하나요?
Q 먹지 말아야 할 음식이 어떤게 있나요?
Q 갑상선 저하이면 요오드 섭취를 많이 해야 하나요?
     
비용상담
이     름
연 락 처 - -
상담시간
진료과목

아래의 전체 약관에 동의합니다.

개인정보의 수집 및 이용목적 동의 [보기]

개인정보의 수집항목 및 방법동의  [보기]

개인정보의 보유 및 이용기간 동의 [보기]

문자수신에 동의합니다. [보기]

“친구추가”
버튼을 누르시면
지금 바로
상담 가능합니다.
카톡ID :

행복찾기한의원